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Inokim电动滑板车专属意外保险说明书

Inokim电动滑板车专属意外保险是麦威智能科技有限公司本着“客户至上,服务至上”的服务宗旨,依托平安先进与强大的网络平台,为客户量身定制的保障产品。

保险责任:

(单位:RMB)
电动滑板车专属意外保险 保险期限 保障责任 保险金额
一年 意外伤害 意外身故 20万
意外残疾 20万
意外医疗 0.2万(每次事故100元免赔额,80%赔付)

一、投保规定:

1、本保险投保人与被保险人为同一人,本保险身故受益人默认为法定。本保险仅限网上投保,网上投保流程中填写的内容即为本保险的投保书,是构成保险合同的重要组成部分。在确认之前,请详细阅读本篇说明有关保险责任及责任免除的相关约定。
2、保额限制:每一被保险人限投保壹份“电动滑板车专属意外保险卡”,平安保险公司对多投保部分不承担保险责任。
3、投保对象:被保险人需为中华人民共和国大陆年满16周岁并符合国家法律规定电动滑板车驾驶要求的,且身体健康、能正常工作和生活的个人。
4、保险期间:本保险的期间为一年,平安保险公司自签发保单后次日零时起承担保险责任,具体保险生效时间以保单生效短信通知时间为准。
5、本保险不办理变更、撤保、退保和加保。
6、投保限制:本卡仅限“宁波麦威智能科技有限公司”赠送其电动滑板车购车客户,个人不可转赠或用作其他商业用途。

二、保险事故处理:

1、如果被保险人在本保险责任期限内发生保险事故,应及时联系麦威智能科技有限公司,电话400-877-6060,或拨打平安报案电话95511-6
2、被保险人应在投保人与平安保险约定的医院(二级及二级以上医保定点公立医院)就诊,若因急诊未在约定医院住院的,应在住院后3日内通知平安保险,并根据病情好转情况及时转入约定的医院。若确需在非约定的医院就诊的,应向平安保险提出书面申请,平安保险在接到申请后3日内给予答复,对于平安保险同意在非约定的医院就诊的,平安保险按约定承担给付保险金的责任。
3、保险金申请:在发生保险责任事故后,请按下表要求收集齐理赔申请所需的凭证,由麦威智能科技有限公司代为办理有关理赔手续。
4、邮寄地址:浙江省杭州市拱墅区祥茂路16号A座1楼105室  收件人:余先生  联系电话 400-877-6060

申请项目 应备文件
  • 1. 电子保单(详见保险说明第七条);
  • 2. 申请人的有效身份证件及与被保险人关系证明;
  • 3. 由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)根据条款所附的《人身保险伤残评定标准》出具的残疾程度鉴定书;
  • 4. 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其它相关机构出具的被保险人的死亡证明、殓葬证明、户口注销证明;若宣告死亡的,提供法院的宣告死亡书。
  • 5. 医院出具的医疗费用原始凭证;
  • 6. 医疗费用结算清单;
  • 7. 医疗病历;
  • 8. 由交警事或公安部门提供的对应车号电动滑板车意外事故证明;
  • 9. 所能提供的与确认对应车号电动滑板车意外事故的性质、原因等有关的其它证明和资料
  • 10. 被保险人或身故受益人开户的银行存折,存折要求活期、通存通兑、设置密码
意外身故保险金 1、2、4、8、9、10
意外残疾保险金 1、2、3、8、9、10
意外医疗保险金 1、2、5、6、7、9、10

三、理赔须知(理赔报案电话:95511)

1、发生保险责任范围内的保险事故后,受益人应持保单、有效身份证件、与被保险人关系证明、就诊医院病历及处方、原始医疗发票(原始发票留存在报销机构的可提供报销机构盖章的发票复印件)、他方报销证明原件(如经他方报销时须提供)、住院医疗费用清单、出院小结或出院记录、死亡证明(死亡时须提供)、伤残证明(伤残时需提供)、事故证明资料,向本保险公司提出给付申请。保险公司按照约定责任进行赔付。
2、未尽事宜参照《平安短期意外伤害保险(2013版)条款》(平保养发〔2013〕204号,2013年11月呈报中国保监会备案)、《平安短期意外伤害医疗保险(2013版)条款》(平保养发〔2013〕204号,2013年11月呈报中国保监会备案)执行。本篇说明与条款不符的,以本篇说明为准。

四、保险责任:

在保险责任期间内,“电动滑板车专属意外保险”的被保险人享有以下保险保障:

   一、意外伤害保险责任
    (一)意外身故责任

被保险人在保险有效期内因使用从甲方处购买的对应序列号的电动滑板车而遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

    (二)意外残疾责任

1、被保险人因使用从甲方处购买的对应序列号的电动滑板车而遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,平安保险公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
2、被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的,按较严重项目标准给付,但前次已给付的意外伤残保险金(投保前已有或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准》所列伤残的,视为已给付意外伤残保险金)应予以扣除。 每一被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限,累计给付金额达到其意外伤害保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。

   二、意外医疗保险责任

1、被保险人在本保险有效期内,每次因使用从甲方处购买的对应序列号的电动滑板车而遭受意外事故并在医院进行治疗的,保险人就其该次意外事故发生之日起180 日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,在扣除100元免赔额后,按80%给付比例给付意外医疗保险金。
2、被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的,保险人均按上述约定分别给付意外医疗保险金,但累计给付金额以该被保险人的意外医疗保险金额为限,累计给付金额达到其意外医疗保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。
3、被保险人如在境外就医的,本附加合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。保险人在意外医疗保障责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、保险人在内的任何保险机构)获得补偿,对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用,保险人在扣除其他途径已获得的补偿后,对于剩余部分费用根据本合同约定在该被保险人的保险金额的限额内按照约定的比例给付意外医疗保险金。

五、责任免除 :

1、因下列情形之一导致被保险人身故或残疾的,本公司不承担给付保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(三)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾驶;
(五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(六)核爆炸、核辐射或核污染;
(七)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
(八)被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)导致的伤害;
(九)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(十)猝死、细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);
(十一)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
(十二)非使用从甲方处购买的指定序列号的电动滑板车导致的意外事故。

2、因下列情形之一造成被保险人意外医疗费用支出的,本公司不承担给付意外医疗保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾驶;
(五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(六)核爆炸、核辐射或核污染;
(七)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
(八)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);
(九)被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)导致的伤害;
(十)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(十一)细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);
(十二)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(十三)非使用从甲方处购买的指定序列号的电动滑板车导致的意外事故。

六、释 义

【外配药、代配药】
外配药指患者在就诊医疗机构之外的地方进行配药的行为。
代配药指患者在未就诊情况下委托他人去医疗机构代为配药的行为。
【醉酒】
指每百毫升血液的酒精含量大于或等于100毫克。
【医院】
指中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)医保定点公立医院。
【住院】
指被保险人因疾病或意外事故而入住医院之正式病房接受全日24小时监护治疗的过程,并正式办理入出院手续,不包括入住门诊观察室、其它非正式病房或挂床住院。
挂床住院指办理正式住院手续的被保险人,在住院期间每日非24小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只收护理费、诊疗费、床位费等情况。
【意外事故】
指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
【猝死】
指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定,如有司法机关的法律文件、医疗机构的诊断书等,则以上述法律文件、诊断书等为准。
【电动滑板车】

由麦威公司生产的,符合非机动车质量安全标准且生产合格的最高时速不超过27km/h的单人驾驶电动滑板车。

七、电子保单查询

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网址: http://www.4008000000.com